荨麻疹与血管性水肿如何治疗与居家护理

荨麻疹是一种常见的皮肤病，让人痛苦不堪。它俗称风癞或起清膜，是急诊中最常见的皮肤病症之一。荨麻疹的症状包括很痒的中央凸起、周围边界不规则且泛红的皮肤疹块。这些疹块会在24小时内自动消除，但如果过敏原没有离开身体或不断接触，就会反复发作。

荨麻疹和血管性水肿的原因主要有两大类：免疫性因子和物理性因子。免疫性因子包括食品、药物、感染、内分泌和其他过敏原。而物理性因子则包括高温、低温、阳光、情绪紧张和运动等环境因素，这些因素可能会造成组织胺的释放而产生荨麻疹或血管性水肿。还有一种特殊的荨麻疹叫做皮肤划纹症，当压力作用于皮肤或皮肤被划伤时，会导致这些区域的组织胺释放，形成血管性水肿。

对于荨麻疹和血管性水肿的治疗，最佳方法是找出并去除病因。避免再接触过敏原或其他环境因子，自然会很快痊愈。可以口服抗组织胺或打一针抗组织胺，搭配止痒药膏使用。如果症状严重，最好咨询医师，制定治疗方案。

在家护理荨麻疹患者时，可以尝试找出刺激皮肤或引起过敏反应的物质，并记录下来。口服抗组织胺可以减轻瘙痒。冰敷、湿敷、用低温水盆浴都可以舒缓皮肤。穿着宽松、舒适的棉质服饰，避免皮肤受刺激也是很重要的。

针对荨麻疹的药物治疗，抗组胺类药物是首选。其中，H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。如果一种药物无效，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用。多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，也是药物治疗的较好选择。

荨麻疹是一种让人困扰的皮肤病，但通过了解病因、正确治疗和居家护理，可以有效缓解病情，让患者尽快恢复健康。（2）针对抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物研究出了一系列有效的药物。其中，硫酸间羟异丁肾上腺素作为β2肾上腺受体促进剂，能够在体内增加cAMP的浓度，有效地抑制肥大细胞脱颗粒。酮替酚也能通过增加cAMP的浓度来达到抑制肥大细胞脱颗粒的目的，并能阻止炎症介质如组胺和慢反应物质的释放。其抑制作用比色甘酸钠更强且更快，还可以口服。色甘酸钠则能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合使用，可显著降低后者的用量并增强疗效。曲尼司特则通过稳定肥大细胞膜来减少组胺的释放。

（3）糖皮质激素是荨麻疹治疗的二线用药，通常在严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时使用，可以通过静脉滴注或口服给药。应避免长期应用。常用的药物包括泼尼松、曲安西龙、地塞米松和得宝松等。在紧急情况下，可以选择氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙进行静脉滴注。

（4）当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础且病情反复，上述治疗效果不佳时，可以考虑使用免疫抑制剂。环孢素是一种疗效较好的免疫抑制剂，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等也可以试用。雷公藤也展现出一定的疗效。由于免疫抑制剂的副作用较多，因此一般不建议用于荨麻疹的治疗。

除此之外，还有一些药物可以降低血管通透性，如维生素C、维生素P和钙剂等，通常与抗组胺药合用。对于由感染因素引起的荨麻疹，可以选择适当的抗生素进行治疗。这些治疗方案为荨麻疹患者提供了多元化的治疗选择，根据具体情况选择最适合的方案进行治疗，以达到最佳的治疗效果。