麻风水肿

在麻风病的病程中，以及接受MDT联合化疗治疗的过程中，甚至在疗后的1-2年内，患者可能会出现I型或II型麻风反应。这是机体免疫力的增强的一种表现。如果处理不及时，这些反应可能会导致神经损伤和残疾。在治疗期间和停止MDT治疗时，医生都会告诫患者，一旦出现可疑的麻风反应症状，应立即就医。良好的医患关系在此至关重要。

让我们更深入地了解这两种麻风反应。I型（逆行）反应主要出现在MB（LLs-BL-BB）和PB（BT）麻风患者中，表现为急症。这种反应可能导致永久性神经损伤和残疾，症状包括原皮肤损害红肿，出现新皮疹，周围神经肿大、疼痛，甚至突发性面瘫、手足和面部水肿等。如果不及时对症治疗，后果可能非常严重。

II型（红斑结节）反应则主要出现在MB（LL-BL）麻风患者中。其表现为面部、四肢伸侧等处的皮肤上突然出现数个或成群的有触痛的结节性红斑。还可能伴随发热、关节痛、指炎、红斑结节溃疡、神经干肿大疼痛等症状。这种反应同样需要及时治疗，以避免可能的严重后果。

除了作为治疗对象的麻风树外，其种子具有很高的营养价值。种子含油量高，油和脂肪供工业和医药使用。麻疯树种子具有较大的毒性，其枝叶次之，种仁具有泻下和催吐的作用。仅仅食用2-3粒就可能引起头昏、呕吐、腹痛、腹泻等症状。过量食用可能导致呼吸困难、皮肤青紫、循环衰竭等严重症状，甚至可能导致虚脱死亡。

麻风树在医药领域也有其独特的价值。种子油有峻泻作用，与巴豆相似但作用较弱。麻风树还有散瘀消肿、止血止痒等功效，可用于治疗跌打肿痛、创伤出血、皮肤瘙痒等症状。麻风树还有一定的药用价值，其成分中的一些成分具有抑制蛙心、降低犬血压、抑制呼吸等作用。由于其含有毒性蛋白和其他有害成分，使用时需要谨慎。

界线类偏结核样型麻风，其病症表现为一种皮肤红斑的扩散。原本的红斑数量增多，颜色却逐渐变淡。大的红斑周围，犹如繁星点点，出现卫星状的小斑块。这些皮损的边缘清晰，分布广泛，好发于面部、躯干和四肢。神经损害严重，仿佛被结核侵蚀，变得粗大且硬。这类神经受损较为多发，感觉障碍和闭汗的症状出现较晚，但程度较轻。由于神经鞘内的炎性浸润和结缔组织增生，导致神经肿胀，甚至增粗数倍至十几倍。外周神经多为混合神经，因此常伴随感觉障碍和营养障碍。尤其是在夜晚，患者可能会经历严重的受累神经痛，这种疼痛难以忍受，并可能加剧原有的神经营养障碍，导致局部肌肉萎缩，甚至引发临床畸残，如面瘫、手足功能障碍等，形成“爪手”“猿手”“垂腕”等状况。

对于界线类麻风，其皮肤损害形态复杂、多形且多色，边缘部分清晰部分模糊。这些皮损大小不一，分布广泛且不对称。神经损害呈现多发性，但肿大程度中度，质地较软。这个类型的病症可能伴随黏膜、淋巴结、睾丸和内脏的病变。免疫反应表现不稳定，容易发生麻风反应和型别演变。在接受了抗麻风药物治疗后，可能会出现“升级反应”，逐渐向结核样型麻风发展；但在某些因素的影响下，未接受治疗的患者可能会出现“降级反应”，向瘤型麻风方向发展。

当谈到界线类偏瘤型麻风时，其临床表现类似于瘤型麻风，但程度较轻。患者的皮肤损害广泛，呈现出斑疹、斑块、浸润、结节等瘤型麻风的典型症状。晚期病例中，面部可能会出现弥漫性浸润，形成独特的“狮面”特征。虽然神经损害广泛，但肿大程度较轻，质地柔软。感觉障碍和肢体畸残出现较晚且程度较轻。本型患者还可能表现出瘤型麻风特有的眉毛及头发脱落，以及鼻黏膜病变、淋巴结肿大、睾丸及内脏的麻风损害。这个类型的免疫稳定性较差，可能在接受抗麻风药物治疗后发生“升级反应”，或在某些因素的影响下未经治疗而“降级反应”。

瘤型麻风是临床麻风免疫力低下的极端表现。患者的病变广泛但组织反应损害相对较轻。皮肤损害小而多，分布广泛且对称，颜色浅淡。尽管神经受累的粗大表现不明显，但在中、晚期病例中，广泛的神经干受累可能导致严重的肌肉萎缩和畸残。特别是面部可能会出现结节状斑块突起，形成令人望而生畏的“狮面”。患者还可能出现眉毛对称性脱落、脱发、鼻黏膜受损、视力减退等症状。在晚期病例中，可能出现内脏器官的严重损害。

未定类麻风则是各型麻风的早期共同表现。其临床表现轻微，皮疹少且颜色淡红。受累的浅神经轻度肿大，无感觉障碍或仅有轻度异常。在这个阶段，畸形及内脏器官损害较少发生。根据机体免疫状态的变化，这个阶段的病情可能会自愈或向其他临床类型发展。